Biologine terapija reumatoidinis artritas

Matydama, kad standartinis vaistas nepadeda, ji pati pradėjo domėtis kitomis gydymo alternatyvomis ir sužinojo, kad egzistuoja biologiniai vaistai. Šios ligos metu dažniausiai pakenkiami plaštakų ir pėdų sąnariai. Kadangi, be paties uždegimo, imuninės sistemos suaktyvėjimą lydi daugybė kitų patologinių procesų, poveikis pirmajame lygyje yra daug gilesnis ir efektyvesnis nei antrojo. Ne gydytojas, ne vaistas, bet pats žmogus. Pagrindinis » Sveikata » Ligos » Sąnarių, raumenų ir jungiamojo audinio ligos reumatologija.

Taip yra dėl to, kad ketvirtadalis pacientų pastebi granulocitopenijos pasikartojimą, o proc. Pacientų pasikartoja infekcinės komplikacijos. Kraujo perpylimo atlikimas nerekomenduojamas, išskyrus labai sunkios anemijos atvejus, susijusius su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Epoetino beta eritropoetinas veiksmingumas nebuvo įrodytas.

Rekomenduojama vartoti tik prieš chirurgines operacijas jei reikia. Yra duomenų apie ciklofosfamido, chlorambucilo, HA ir ypač infliksimabo klinikinį veiksmingumą. RA pasižymi didesnė rizika susirgti infekcinėmis komplikacijomis su lokalizacija kauluose, sąnariuose, kvėpavimo sistemoje ir minkštuose audiniuose.

Be to, daugelis vaistų, vartojamų ligai gydyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, DMB ir ypač HA gali padidinti infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką. Tai diktuoja būtinybę atidžiai stebėti ir aktyviai anksti gydyti infekcines komplikacijas.

biologine terapija reumatoidinis artritas

Pacientai, kuriems yra RA, labai jautrūs septinio artrito vystymuisi. Septintojo artrito ypatumai RA yra kelių sąnarių pažeidimas ir gliukokortikosteroidų vartojantiems pacientams būdingas gedimas. Gydymas širdies ir kraujagyslių komplikacijų pacientams, sergantiems RA įskaitant nediferencijuotos artrito didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių liga ūmus miokardo infarktas, insultastodėl jie turėtų būti tikrinami dėl rizikos vertinimo atsiradimo šios ligos.

Osteoporozė yra dažna RA komplikacija. Osteoporozė gali būti susijusi tiek su pačios ligos uždegiminiu aktyvumu, tiek su fizinio aktyvumo pažeidimu, o su gydymu, pirmiausia GC. Osteoporozės profilaktika turėtų būti atliekama šiose pacientų kategorijose:.

Pacientams, turintiems osteoporozės vystymosi rizikos veiksnių ir gaunančių HA, IPK apibrėžimas turi būti kasmet. Pagrindiniai vaistai profilaktikai ir gydymui osteoporozės, taip pat gliukokortikoidų, apsvarstyti bisfosfonatų. Jei netoleruojate bisfosfonatų, gali būti naudojamas stroncio ranelagas. Chirurginis reumatoidinio artrito gydymas laikomas pagrindiniu funkcijos sutrikimų korekcijos metodu vėlyvoje ligos stadijoje. Dauguma atvejų ankstyvoje RA stadijoje taikymas yra nepraktiškas dėl didelių vaistų terapijos galimybių.

biologine terapija reumatoidinis artritas

Išsivysčiusios ligos stadijoje chirurginio gydymo poreikis nustatomas atskirai nustatant indikacijas. Endoprostizmas — pagrindinis klubo ir kelio sąnarių deformacijų gydymo būdas, taip pat rankos pirštų sąnarys.

Taikoma taip pat sinovektomija neseniai atlikta daugiausia mažose sąnariuose ir tenosinovektomija. Artroskopinė sinovektomija tampa vis labiau paplitusi, tačiau ilgalaikiai rezultatai dar nėra ištirti.

Veikia kaulų rezekcijos, endoprotezavimas naudojamas daugiausia sąnarių lentelė Arthrodesis gali būti pasirinkimo metodas sunkus deformacija kulkšnies ir riešo pirmojo metatarsophalangeal sąnario. Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga. Jos ilgis būdingas erozinio artrito ir vidinių organų sisteminės žalos raida. Simptomai paprastai yra nuolatiniai ir laipsniškai progresuoja gydymo nebuvimo metu.

Medicininė terapija laikoma pagrindiniu gydymo RA metodu. Tai vienintelis būdas sulėtinti uždegiminio proceso vystymąsi ir išlaikyti mobilumą sąnariuose. Kiti gydymo metodai: kineziterapija, mityba, pratimo terapija yra papildomos vertės ir negali turėti reikšmingos įtakos ligos eigai. Jie apima daugybę vaistų, kurie skiriasi chemine struktūra ir farmakologinėmis savybėmis, pavyzdžiui, metotreksatu, leflunomidu, sulfasalazinu ir kt.

Jas vienija gebėjimas slopinti imuninę sistemą ir arba patologinį imuninės sistemos aktyvavimą didesniu ar mažesniu mastu ir įvairiais mechanizmais. Naujas RA gydymo būdas yra vadinamųjų biologinių veiksnių naudojimas.

Naujausios kartos vaistai nuo reumatoidinio artrito

Biologiniai veiksniai negalima painioti biologine terapija reumatoidinis artritas biologiškai aktyviais priedais yra baltymų molekulės, kurios selektyviai paveikia lėtiniu uždegimu siejamas ląsteles ar grupes. Biologiniams preparatams pernešti infliksimabą, rituksimabą, adalimumabą. Reumatoidinio artrito gydymas paprastai prasideda nuo metotreksato ar leflunomido skyrimo. Paprastai biologiniai veiksniai infliksimabas, adalimumabas ir rituksimabas pridedami prie nepakankamo jonoterapijos efektyvumo.

Greitas priešuždegiminis poveikis gali sukelti HA. Dažniausiai vartojamas diklofenakas, nimesulidas, meloksikamas, ketoprofenas, celekoksibas. Reumatoidinio artrito gydymas gali duoti labai gerų rezultatų, tačiau reikia atidžiai stebėti.

Kontrolę turėtų atlikti kvalifikuotas reumatologas ir pats pacientas. Pacientas gydymo pradžioje turėtų kreiptis į gydytoją bent kartą per 3 mėnesius. Be tyrimo, nustatomi kraujo tyrimaikasmet atliekamas rentgeno sąnarių tyrimas, siekiant įvertinti ligos eigą. Reikėtų nepamiršti gydymo metotreksatu ir leflunomido gydymo apribojimų. Laikina negalia gali atsirasti su RA su vidutinio sunkumo ir dideliu aktyvumu ir išlieka nuo gydymo nuo narkotikų klinikinio poveikio laikotarpio.

Jei ligos trukmė yra daugiau kaip 15 metų, 80 proc. Pacientų I ir II grupės pripažįstamos neįgaliaisiais. Ankstyvas aktyvus reumatoidinio artrito gydymas, įskaitant biologinių veiksnių naudojimą, gali žymiai sumažinti laikinojo nedarbingumo laiką ir neįgalių pacientų skaičių. Ir XX a. Vidutiniškai maždaug pusė pacientų prarado gebėjimą dirbti per pirmuosius dešimt metų, ligos 15 metų ligos pradžioje ligoniai tapo I ir II grupės invalidais.

RA sergantiems pacientams vidutinė gyvenimo trukmė, palyginti su bendruoju populiacija, sumažėjo metų. Dažniausiai mirties priežastys buvo širdies ir kraujagyslių ligomis insultas, miokardo infarktaskuriam įvykus yra susijęs su intensyvia plėtra aterosklerozės ir polinkiu į trombozę dėl lėtinės imuninės uždegimas.

Dažnai pasitaiko mirtini rezultatai dėl antrinės amiloidozės. Kartu vartojamos infekcijos plaučių uždegimas, minkštųjų audinių nudegimas ir tt.

Next page. Pagrindinis » Sveikata » Ligos » Sąnarių, raumenų ir jungiamojo audinio ligos reumatologija. Medicinos biologine terapija reumatoidinis artritas.

Naujos publikacijos Chroplastika. Pleiskanos ausyse: kodėl jos atsiranda, kaip jas gydyti? Celiakijos ir sąnarių skausmas lūžis naujagimiui gimdant. Paracetamolis ir alkoholis: kodėl bendras vartojimas yra pavojingas? Apsinuodijimas žuvies konservais, mėsa ir daržovėmis. Reumatoidinis artritas: gydymas.

Aleksejus PortnovasMedicinos redaktorius Paskutinį kartą peržiūrėta: Didelis uždegiminis aktyvumas. Dalyvavimas daugelio sąnarių patologiniame procese.

Prasideda lėtinis uždegimas. Pirmiausia pažeidžiama sąnarį gaubianti ir sąnarių skystį gaminanti tepalinė plėvė, vėliau progresuodamas reumatoidinis artritas pažeidžia smulkiuosius, paskui stambiuosius sąnarius ir kitus organus: širdį, plaučius, inkstus, akis, nervus.

Ligos eiga priklauso nuo organizmo, todėl vieniems sąnarių deformacijų atsiranda per kelerius metus, kitiems artritas vystosi labai sparčiai. Pasak gydytojos R. Kaušienės, sergančiuosius reumatoidiniu artritu dažniausiai užklumpa ir širdies bei kraujagyslių ligos, jiems dažniau padidėja kraujo spaudimas. Tai liga visam gyvenimui — jos išgydyti neįmanoma, galima tik pristabdyti, — tvirtina reumatologė. Liga gali prasidėti staiga ar palengva. Iš pradžių pažeidžiamas vienas ar keli sąnariaižmogus neretai skundžiasi trumpalaikiu rytiniu sąnarių stingimu, skausmu.

  • Pasirinkimas ir sąnarių skausmas
  • Straipsniai Artrito gydymas Kalbant paprastai, artritas yra sąnarių uždegimas.
  • Jaunos moters gyvenimo vos nesugriovė psoriazinis artritas - ŠvariOda

Vėliau skausmas sustiprėja, ilgiau trunka, sąnariai patinsta. Ligonis jaučia bendrą nuovargį. Dažnai vienu metu sutinsta ir vienos, ir kitos rankų tie patys sąnariai. Liga tai paūmėja, tai aprimsta, bet tęsiasi visą gyvenimą, progresuoja. Gali atsirasti kietų neskausmingų mazgelių po oda alkūnių srityje ar plaštakose.

Raumenys susilpnėja, sumažėja plaštakų jėga. Reumatoidinis artritas — klastinga liga, nes ją diagnozuoti nėra lengva. Sąnarius gali skaudėti dėl įvairių priežasčių, todėl tik atlikus tyrimus, stebint ligonio būklę, ligos eigą, nustatoma diagnozė. Mūsų tikslas — pasiekti, kad gydydamasis pacientas jaustųsi gerai, kad jo gyvenimas būtų kiek įmanoma kokybiškesnis, — teigia gydytoja R.

Reumatoidinis artritas gydomas vaistais nuo uždegimo: jie sumažina skausmą, patinimą, kitus uždegiminius procesus, taip pat ligos progresavimą stabdančiais medikamentais. Tai labai stiprūs vaistai, jų gydomasis poveikis susijęs su uždegimo medžiagos slopinimu. Taip organizme numalšinamas reumatinis uždegimas.

Taikant biologinę terapiją pacientams netinsta sąnariai, jie nejaučia skausmo ir gali gyventi visavertį gyvenimą. Šis gydymo būdas netinka onkologiniams ligoniams, taip pat persirgusiems nervų ligomis.

Be to, gydant bio­loginiais vaistais gali prasidėti iki tol nepasireiškusi infekcija.

biologine terapija reumatoidinis artritas

Todėl sergantiesiems reikia mankštintis, — aiškina reumatologė R. Nemankštinami sąnariai praranda lankstumą, stingsta, silpnėja aplinkiniai raumenys. Rekomenduojamas bendras fizinis krūvis, nepervarginantis sąnarių: vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu. Kineziterapeutai išmoko specialių fizinių pratimų.

Pagerinti sąnarių funkciją, lankstumą padeda ir masažai, fizioterapinės procedūros. Sąnariai reaguoja į šaltį, todėl gydytoja pataria žiemą šiltai rengtis, neperšalti. Būtina saugotis peršalimo ligų, nes susirgus gali paūmėti reumatinės sąnarių ligos. Taip pat reikėtų kontroliuoti savo svorį: antsvoris papildomai apsunkina sąnarius. Laurų lapų užpilas. Susmulkinkite stiklinę laurų lapų ir užpilkite stikline aliejaus.

Reumatoidinis artritas- tik nekalti sąnarių skausmai ar rimta liga?

Palaikykite 3 savaites. Perkoškite ir įtrinkite sąnarius, paskui šiltai apriškite. Ropių ir medaus mišinys.

  1. Reumatoidinis artritas- tik nekalti sąnarių skausmai ar rimta liga? - juodasbar.lt
  2. Kaip pasikeis jos kasdienybė, aktyviai gyvenusi moteris dar nežino.

Sumaišykite 1,5 stiklinės ropių sulčių, stiklinę medaus ir pusę stiklinės degtinės. Šiuo mišiniu įtrinkite skaudamus sąnarius. Lakišių antpilas.

biologine terapija reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas: gydymas Kompetentiškai apie sveikatą iLive Reumatoidinis artritas RA — lėtinė, progresuojanti, uždegiminė autoimuninės kilmės liga, kuri gali pakenkti daugelį kūno sąnarių.

Biologinė terapija labai brangi. Ligonių kasos kompensuoja vaistus tik daliai pacientų, kuriems reikalingas toks gydymas. Kodėl sergantiems būtina mankšta? Sergant reumatoidiniu artritu būtina mankštintis. Nemankštinami sąnariai praranda lankstumą, stingsta, silpnėja aplinkiniai raumenys. Rekomenduojamas bendras fizinis krūvis, nepervarginantis sąnarių: vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu. Kineziterapeutai išmoko specialių fizinių pratimų.

Pagerinti sąnarių funkciją, lankstumą padeda ir masažai, fizioterapinės procedūros. DMARD galima sąlygiškai suskirstyti į pirmos ir antros eilės vaistus. Pirmosios linijos vaistai pasižymi geriausiu veiksmingumo patikimai slopina tiek klinikinius simptomus, tiek sąnarių erozinio proceso progresavimą ir tolerancijos santykiu, todėl skiriami daugumai pacientų. Rekomenduojamos dozės - 7, mg per savaitę - parenkamos individualiai, palaipsniui didinant po 2,5 mg kas savaites, kol atsiras geras klinikinis atsakas ar netoleravimas.

Biologinė terapija kaip reumatoidinio artrito gydymas

Vaistas vartojamas per skauda kojas blauzdas kas savaitę dvi dienas iš eilės, padalijant į dozes kas 12 valandų.

Jei metotreksatas netoleruoja geriamojo dėl dispepsijos ir kitų skundų, susijusių su virškinimo traktu GITvaistą galima skirti parenteraliai vieną injekciją į raumenis arba į veną per savaitę. Leflunomidas arava. Standartinis gydymo režimas: mg per parą 3 dienas, po to 20 mg per parą nuolat. Jei yra vaistų netoleravimo pavojus senatvė, kepenų ligos ir kt. Pagal veiksmingumą jis yra palyginamas su metotreksatu, jis šiek tiek geriau toleruoja. Yra įrodymų, kad leflunomidas yra veiksmingesnis, palyginti su pacientų gyvenimo kokybe, ypač ankstyvojo reumatoidinio artrito atveju.

Gydymo leflunomidu kaina yra gana didelė, todėl ji dažniau skiriama, biologine terapija reumatoidinis artritas yra kontraindikacijų dėl metotreksato vartojimo, jo neveiksmingumo ar netoleravimo, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas kaip pirmasis pagrindinis vaistas. Klinikinių tyrimų metu jo veiksmingumas nebuvo mažesnis už kitų DMARD, tačiau klinikinė praktika rodo, kad sulfasalazinas paprastai suteikia pakankamą kontrolę ligos eigoje esant vidutiniam ir žemam reumatoidinio artrito aktyvumui.

Antros eilės DMARD vartojami daug rečiau dėl mažesnio klinikinio veiksmingumo ir arba didesnio toksiškumo. Dėl lėto klinikinio efekto vystymosi DMARD skirti nerekomenduojama trumpesniems nei 6 mėnesių laikotarpiams. Dauguma klinikinių rekomendacijų reiškia neribotą laiką palaikomąsias DMARD dozes, kad išlaikytų pasiektą pagerėjimą. Esant nepakankamam monoterapijos bet kokiam pagrindiniam vaistui veiksmingumui, galima pasirinkti kombinuotą pagrindinį gydymo režimą, t.

Kvantinės terapija artritas

Kombinuotais režimais vaistai paprastai vartojami vidutinėmis dozėmis. Daugybė klinikinių tyrimų parodė pagrindinio kombinuoto gydymo pranašumą prieš monoterapiją, tačiau didesnis kombinuotų režimų veiksmingumas nelaikomas griežtai įrodytu. DMARD derinys yra susijęs su vidutiniu šalutinių reiškinių dažnio padidėjimu. Biologiniai vaistai gydant reumatoidinį artritą.

Pagrindiniai pasaulyje biologine terapija reumatoidinis artritas biologiniai vaistai reumatoidiniam artritui gydyti yra šie: infliksimabas, adalimumabas, etanerceptas veikia naviko nekrozės faktorių TNF-α ; rituksimabas veikia CD 20 B-limfocitus ; anakinra veikia interleukiną-1 ; abataceptas paveikia CD 80, CD 86, CD Biologiniams preparatams būdingas ryškus klinikinis poveikis ir patikimai įrodytas sąnarių sunaikinimo slopinimas.

Tuo pat metu grupės bruožas yra greitas dažnai per kelias dienas ryškus tobulėjimas, kuris sujungia biologinę terapiją su intensyvios terapijos metodais. Būdingas biologinių veiksnių bruožas yra efekto sustiprinimas kartu su DMARD, pirmiausia su metotreksatu. Dėl didelio reumatoidinio artrito veiksmingumo, įskaitant pacientus, atsparius įprastinei terapijai, šiuo metu biologinė terapija yra antroje svarbiausioje vietoje po DMARD gydant šią ligą.

Neigiami biologinės terapijos aspektai yra šie: priešinfekcinio ir potencialiai priešnavikinio imuniteto slopinimas; alerginių reakcijų išsivystymo rizika ir autoimuninių sindromų sukėlimas, susijęs su tuo, kad biologiniai vaistai yra baltymai pagal cheminę struktūrą; didelė gydymo kaina. Viena iš svarbiausių tikslinių molekulių yra TNF-a, turinti daug uždegimą skatinančių biologinių padarinių ir prisidedanti prie uždegiminio proceso išlikimo sinovijos membranoje, kremzlės ir kaulinio audinio sunaikinimo tiesiogiai veikiant sinovinius fibroblastus, chondrocitus ir osteoklastus.

TNF-α blokatoriai yra plačiausiai naudojami biologiniai veiksniai pasaulyje.

biologine terapija reumatoidinis artritas

Rusijoje yra registruotas šios grupės vaistas infliksimabas remicadekuris yra chimerinis monokloninis antikūnas prieš TNF-α. Paprastai vaistas skiriamas kartu su metotreksatu. Pacientams, kurių gydymas vidutinėmis ir didelėmis metotreksato dozėmis yra nepakankamas, infliksimabas žymiai pagerina atsaką į gydymą ir funkcinius rodiklius, taip pat sukelia ryškų sąnario erdvės susiaurėjimo progresavimo ir erozinio proceso vystymosi slopinimą.

Ankstyvojo reumatoidinio artrito, kurio uždegiminis aktyvumas yra didelis ir greitai padidėja sąnarių struktūriniai sutrikimai, derinį su metotreksatu ir infliksimabu galima skirti nedelsiant. Prieš skiriant infliksimabą, reikalingas atrankinis tuberkuliozės tyrimas rentgeno tyrimas krūtinėje, tuberkulino tyrimas. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, paprastai mažiausiai 1 metus.

Biologinė terapija artritui gydyti

Nutraukus infliksimabo vartojimą, palaikomasis gydymas metotreksatu tęsiamas. Reikėtų nepamiršti, kad pakartotinis infliksimabo vartojimas pasibaigus gydymo kursu šiuo vaistu yra susijęs su padidėjusia uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijų tikimybe.

Antras mūsų šalyje registruotas vaistas biologinei terapijai yra rituksimabas mabthera. Rituksimabas veikia slopindamas B-limfocitus, kurie yra ne tik pagrindinės ląstelės, atsakingos už autoantikūnų sintezę, bet ir atlieka svarbias reguliavimo funkcijas ankstyvosiose imuninės reakcijos stadijose. Šis vaistas turi ryškų klinikinį veiksmingumą, įskaitant pacientus, kurie blogai reaguoja į gydymą infliksimabu.

Reumatoidiniam artritui gydyti vaistas vartojamas mg doze per kursą dvi mg infuzijos, kurių kiekvienos pertrauka yra 2 savaitės. Rituksimabas į veną leidžiamas lėtai, infuziją rekomenduojama atlikti ligoninėje, kad būtų galima tiksliai kontroliuoti vartojimo greitį.

Infuzijos reakcijų profilaktikai patartina iš anksto skirti mg metilprednizolono. Jei reikia, po mėnesių galima pakartoti rituksimabo infuzijų kursą.

Remiantis Europos klinikinėmis rekomendacijomis, rituksimabą patartina skirti tais atvejais, kai infliksimabas yra neveiksmingas ar neįmanomas.

biologine terapija reumatoidinis artritas

Šiuo metu tiriama galimybė naudoti rituksimabą kaip pirmąjį biologinį veiksnį. Gliukokortikosteroidai turi daugialypį priešuždegiminį poveikį dėl uždegimą skatinančių citokinų ir prostaglandinų sintezės blokados, taip pat proliferacijos slopinimo dėl poveikio ląstelių genetiniam aparatui.

Gliukokortikosteroidai turi greitą ir ryškų nuo dozės priklausantį poveikį klinikinėms ir laboratorinėms uždegimo apraiškoms.

  • Veterinarija sąnariai
  • Biologinė terapija kaip reumatoidinio artrito gydymas Video: Reumatoidinis artritas pratimaiRugpjūtis Video: Reumatoidinis artritas pratimaiRugpjūtis Biologinė terapija skamba panašiai kaip kažkas iš mokslinės fantastikos romano.
  • Psoriazės gydymo gairės biologiniai artrito vaistai

Gliukokortikosteroidų vartojimas yra susijęs su nepageidaujamų reakcijų išsivystymu, kurių dažnis taip pat didėja didėjant vaisto dozei steroidinė osteoporozė, Itsenko-Cushingo vaistų sindromas, virškinimo trakto gleivinės pažeidimas. Daugeliu atvejų vien šie vaistai negali visiškai kontroliuoti reumatoidinio artrito eigos, todėl juos reikia skirti kartu su DMARD.

Šios ligos gliukokortikosteroidai vartojami sistemiškai ir lokaliai.

Mesenchymal stem cells and their therapeutical application.

Sisteminiam vartojimui nurodomas pagrindinis gydymo metodas - mažų dozių skyrimas per burną prednizolonas - iki 10 mg per parą, metilprednizolonas - iki 8 mg per parą ilgą laiką, kai yra didelis uždegiminis aktyvumas, poliartikuliarinis pažeidimas, nepakankamas DMARD veiksmingumas.

Vidutinės ir didelės geriamųjų gliukokortikosteroidų dozės 15 mg per parą ar daugiau, paprastai mg per parą, atsižvelgiant į prednizolonątaip pat pulsinė terapija gliukokortikosteroidais - į veną leidžiamos didelės metilprednizolono mg arba deksametazono mg gali būti naudojamas sunkioms reumatoidinio artrito sisteminėms apraiškoms efuzinis serozitas, hemolizinė anemija, odos vaskulitas, karščiavimas ir kt.

Gydymo trukmė nustatoma pagal laiką, reikalingą simptomams palengvinti, ir paprastai yra 4—6 savaitės, po to palaipsniui laipsniškai mažinama dozė pereinant prie gydymo mažomis gliukokortikosteroidų dozėmis. Gliukokortikosteroidai vidutinėmis ir didelėmis dozėmis, pulsinė terapija, matyt, neturi savarankiško poveikio reumatoidinio artrito eigai ir sąnarių erozinio proceso vystymuisi. Vietinei terapijai vaistai vartojami mikrokristalinės formos, skiriamos intraartikuliarinių ir periartikuliarinių injekcijų pavidalu: betametazonas, triamsinolonas, metilprednizolonas, hidrokortizonas.

Vietiniam vartojimui skirti gliukokortikosteroidai turi ryškų priešuždegiminį poveikį, daugiausia injekcijos vietoje, o kai kuriais atvejais - ir sisteminį poveikį. Rekomenduojamos dienos dozės yra: 7 mg betametazono, 40 mg triamsinolono ir metilprednizolono, mg - hidrokortizono.

Reumatoidinis artritas užklumpa ir jaunus

Ši dozė iš viso gali būti naudojama intraartikuliarinėms injekcijoms į vieną didelį kelio sąnarį, du vidutinio dydžio sąnarius alkūnės, kulkšnies ir kt. Arba periartikuliariniam vaisto vartojimui. Šiuo atžvilgiu pakartotinės gliukokortikosteroidų injekcijos į vieną sąnarį yra netinkamos skirti anksčiau nei savaites.

Kelių intraartikulinių injekcijų į tą patį sąnarį kursas neturi terapinės prasmės ir yra kupinas komplikacijų vietinė osteoporozė, padidėjęs kremzlės sunaikinimas, osteonekrozė, supūtis.

Liga prasideda nuo sąnarių, ypač smulkiųjų, skausmo, sąnarių stingimo, tinimo, sutrikusios funkcijos.